Ketokonazolas pirmiausia naudojamas grybelinėms infekcijoms gydyti ir turi stiprių priešgrybelinių savybių.
1. Grybelis (Tinea)
Ketokonazolas pasižymi puikiu gydomuoju veiksmingumu kovojant su odos infekcijomis, kurias sukelia dermatofitai, įskaitant tinea corporis (kūno grybelis), tinea cruris (niežulys), tinea manuum (rankų grybelis) ir tinea pedis (sportininko pėda). Šios sąlygos paprastai pasireiškia tokiais simptomais kaip odos eritema (paraudimas), pleiskanojimas ir niežulys; jas dažnai sukelia sąlytis su infekciniais šaltiniais arba grybelių dauginimasis drėgnoje aplinkoje. Ketokonazolo preparatų naudojimas slopina grybelių ląstelių membranų sintezę, todėl grybai naikina arba slopina jų augimą ir mažina odos diskomfortą. Pacientai, vartojantys vaistus, turi išlaikyti pažeistą vietą švarią ir sausą, vengti įbrėžimų, kad išvengtų antrinių bakterinių infekcijų, ir griežtai laikytis gydytojo nurodymų užbaigti visą gydymo kursą, kad nepasikartotų.
2. Pityriasis Versicolor
Pityriasis versicolor, paprastai žinomas kaip "saulės dėmės" arba "prakaito dėmės", yra paviršinė grybelinė infekcija, kurią sukelia *Malassezia* grybeliai, įsiveržę į odos raginį sluoksnį (išorinį sluoksnį). Jis dažnai pasireiškia vietose, kuriose yra daug prakaitavimo, pavyzdžiui, nugaroje ir krūtinėje. Ketokonazolas veiksmingai veikia prieš šio tipo mieles,{2}}kaip grybelis, padėdamas pašalinti ant odos atsirandančias hipopigmentines (šviesėjusias) arba hiperpigmentines (patamsėjusias) dėmeles. Šios būklės atsiradimas dažnai siejamas su aukšta-temperatūra ir-drėgme aplinka, prastais asmeninės higienos įpročiais arba susilpnėjusia imunine sistema. Gydymo metu pacientai turi ne tik vartoti vaistus, bet ir dažnai plauti ir keisti drabužius, -pageidautina juos išdžiovinti saulėje-, kad būtų sumažinta aplinka, palanki grybelių dauginimuisi, ir vengti dalytis asmeniniais daiktais, pvz., rankšluosčiais ir rankšluosčiais.
3. Kandidozė
Oportunistiniai patogenai, tokie kaip *Candida albicans*, gali sukelti kandidozės infekcijas burnos ertmėje, virškinimo trakte ar reprodukcinėje sistemoje; Įrodytas ketokonazolo veiksmingumas kovojant su šiomis infekcijomis. Šią būklę nesunkiai sukelia organizmo natūralios mikrobinės floros disbalansas arba ilgalaikis antibiotikų vartojimas, pasireiškiantis baltomis dėmėmis ant gleivinės, paraudimu, patinimu, skausmu ar nenormaliomis išskyromis. Ketokonazolas sutrikdo grybelio ląstelių struktūrą, trukdydamas ergosterolio biosintezei. Gydymo metu pacientai turi palaikyti tinkamą burnos higieną arba vietinę švarą, valgyti lengvą ir švelnią dietą,-vengti aštraus ar dirginančio maisto, kuris gali dar labiau pažeisti gleivinę-ir griežtai laikytis gydytojo nurodymų dėl vaistų vartojimo.
4. Pleiskanos
Sunkios pleiskanos, susijusios su seborėjiniu dermatitu, dažnai yra susijusios su per dideliu *Malassezia* grybelių dauginimu; Šampūnai ar losjonai, kurių sudėtyje yra ketokonazolo, yra dažniausiai naudojamas šios būklės gydymo būdas. Šis ingredientas mažina galvos odos grybelių populiaciją ir mažina uždegimines reakcijas, taip kontroliuojant pleiskanų susidarymą ir malšinant galvos odos niežėjimą. Kasdienio gyvenimo veiksniai,-pvz., didelis psichinis stresas, nereguliarus miego grafikas arba dieta, kurioje gausu riebaus maisto,-gali sustiprinti šiuos simptomus. Kai naudojate šampūną, kurio sudėtyje yra ketokonazolo, prieš skalavimą leiskite putoms ant galvos keletą minučių išlikti, kad įsitikintumėte, jog vaistas pakankamai kontaktuoja su paveiktomis vietomis; Be to, šis gydymas turėtų būti papildytas sveiku gyvenimo būdu, kuris padėtų reguliuoti riebalų sekreciją.
5. Sisteminės grybelinės infekcijos
Tam tikroms giliai įsišaknijusioms ar sisteminėms grybelinėms infekcijoms gydyti ketokonazolas istoriškai buvo naudojamas kaip geriamasis vaistas; tačiau dėl galimo hepatotoksinio poveikio rizikos jo klinikinis taikymas dabar yra griežtai ribojamas ir jį iš esmės pakeitė naujesni priešgrybeliniai vaistai. Tokio tipo infekcijos paprastai būna sunkios ir gali paveikti kelis organus, -įskaitant plaučius ir kraujotaką-, ir dažniausiai stebimos asmenims, kurių imuninė sistema susilpnėjusi. Jei manoma, kad šio vaisto vartoti būtina, būtina atidžiai stebėti kepenų funkcijos žymenis; jei atsiranda kokių nors kepenų pažeidimo požymių, -pvz., pykinimas ar gelta-, vaisto vartojimą reikia nedelsiant nutraukti ir kreiptis į gydytoją. Pacientai niekada neturi pirkti ir vartoti šio vaisto savo iniciatyva; Vietoj to, jie turi pasitarti su medicinos specialistu, kad būtų įvertinta rizika ir nauda, ir sudaryti individualų gydymo planą.
Kasdieniame gyvenime labai svarbu laikytis geros asmeninės higienos, dažnai maudantis ir keičiant drabužius, dėvint orui pralaidžius medvilninius drabužius ir vengiant ilgalaikio buvimo drėgnoje ar tvankioje aplinkoje. Kalbant apie mitybą, reikėtų stengtis išlaikyti mitybos pusiausvyrą valgant daug šviežių vaisių ir daržovių, ribojant aštraus, riebaus ar daug{1}}cukraus maisto vartojimą, taip stiprinant organizmo imuninę sistemą. Po treniruotės nedelsdami nuvalykite prakaitą ir apsirenkite sausais drabužiais, kad išvengtumėte grybelių dauginimosi. Jei ant odos ar gleivinių atsiranda kokių nors nenormalių simptomų, -pvz., eritema (paraudimas), niežulys ar pleiskanojimas{5}}, reikia nedelsiant kreiptis į geros reputacijos ligoninės dermatologijos skyrių. Nustačius galutinę diagnozę, vaistus reikia parinkti ir racionaliai vartoti vadovaujant gydytojui; reikia griežtai vengti savigydos-, nes tai gali atidėti tinkamą gydymą arba sukelti nepageidaujamas reakcijas.
